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              2022
              福建兩部門發文:健全完善符合中醫藥特點的醫保政策體系

              日期:2022-11-17 10:27:25

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              來源:中國中醫藥報
               
                    為促進本省中醫藥傳承創新發展,健全完善符合中醫藥特點的醫保政策體系,福建省醫療保障局、省衛生健康委員會日前聯合印發《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的若干措施》(以下簡稱《措施》),提出19項具體舉措。
               
                    《措施》明確,支持中醫醫藥機構納入醫保定點管理。及時將符合條件的中醫(含中西醫結合、少數民族醫,下同)醫療機構、中藥零售藥店等納入醫保定點管理。及時將符合條件的提供中醫藥服務的基層醫療衛生機構、康復醫院、安寧療護中心、護理院和養老機構內設中醫醫療機構納入醫保定點管理。及時將符合條件的定點中醫醫療機構納入異地就醫直接結算范圍。
               
                    《措施》要求,支持中醫診療技術發展。豐富中醫醫療服務價格項目,對來源于古代經典、至今仍廣泛應用、療效確切的中醫傳統技術以及創新性、經濟性優勢突出的中醫新技術按規定及時納入價格項目。支持開展中醫康復、中醫治未病、中藥特殊調配加工等特色服務,促進中醫服務能力提升和有效臨床經驗傳承。
               
                    《措施》提出,將臨床使用廣泛、功能療效明顯、優勢突出的中醫服務項目納入醫保支付范圍,對療效確切且價格適宜、不易濫用的治療性中醫診療技術項目,取消個人先行自付比例。對中醫醫療服務收入占醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)比例≥50%,或者中醫特色指標考核優異的中醫類醫院,可采取降低起付標準或提高報銷比例等方式予以鼓勵支持。在重大疫情中,對醫保目錄外符合衛生健康部門制定的診療方案中的中藥和中醫醫療服務項目,按規定臨時納入醫保支付范圍,發揮中醫藥在重大疫情防治中的積極作用。
               
                    《措施》要求,探索符合中醫特點的支付方式改革。遴選中醫特色明顯、治療路徑清晰、費用穩定的中醫優勢病種,實施按病種收付費,探索中西醫病種價值趨同研究,對中醫肛腸等部分適宜病種實行同病同質同效同價。探索將適合門診診療的中醫優勢病種納入中醫日間診療。探索對康復醫療、安寧療護等需長期住院治療的中醫優勢病種開展按床日付費。
               
                    《措施》提出,支持提升基層中醫藥服務能力。支持分級診療制度體現中醫藥特點,實行向基層傾斜的醫保起付標準和報銷比例,鼓勵基層醫療衛生機構提供適宜的中醫藥服務,引導群眾優先選擇基層中醫藥服務。還提出支持福建省更多的中藥納入國家醫保目錄,助推本省中醫藥產業傳承創新發展。
               

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